• 孕婦應否打針? 研究證疫苗產生抗體存在於臍帶血及母乳 或能預防嬰兒感染

  • 發布日期:2021-04-26 16:00
  • 孕婦應否打針? 研究證疫苗產生抗體存在於臍帶血及母乳 或能預防嬰兒感染

 

本港早前出現兩名孕婦在接種疫苗後,接連流產,雖然專家認為事件與疫苗沒有直接關係,不過都令一眾孕婦,以至喂哺母乳中的媽媽感到憂心。保護自己保護小寶寶,最緊要了解疫苗效用與禁忌。首先,目前港府提供市民接種的兩款疫苗當中,科興不建議孕婦接種,而BioNTech在孕婦的研究數據有限,藥廠建議孕婦當好處大於風險時,才考慮接種。有研究指出,孕婦於感染後有較高機會出現嚴重併發症,亦會增加早產的風險。

中大醫學院婦產科學系潘昭頤教授建議,孕婦可因應年齡及臨床風險而考慮接種疫苗。「例如若孕婦有高危因素,例如肥胖、高血壓和糖尿病,或者哮喘等高危因素的話,可考慮接種疫苗,以減低感染後出現嚴重併發症。」此外,早前中大醫學院團隊連同本港八間公立醫院婦產科合作研究發現,確診孕婦在康復後,會將抗體傳給胎兒,此外,研究亦發現,母體病毒量與胎兒病毒IgG抗體水平有關。潘昭頤教授指出:「有數據顯示,婦女在懷孕期間感染新冠病毒,胎兒有可能在母體內得到抗體。在這項研究中,我們證實新冠病毒抗體會經由母體胎盤傳遞至胎兒,傳遞機率中位數達1.3,即表示新生兒帶有的IgG抗體水平比他們的母親還要高30%。醫學界需要收集更多孕婦接種新冠疫苗的臨床數據,了解其功效及安全性,同時亦探索不同的疫苗技術和接種時間,如何為孕婦及其嬰兒帶來最大的潛在益處。」

本港現已擴大疫苗接種人士歲數由30歲降至16歲(接種復必泰)和18歲(接種科興疫苗),香港醫院藥劑師學會相信有更多適齡懷孕及喂哺母乳的女士可能考慮接種疫苗。學會因應近期多個研究結果,向孕婦及喂哺母乳的媽媽作出建議。學會先引用兩項研究,包括哈佛醫學院2021年3 月22日的研究(文獻有待出版),指出「孕婦接種疫苗所產生的抗體存在於臍帶血及母乳內,是首個研究建議懷孕及喂哺母乳的婦女可接種mRNA新冠疫苗,令母親及新生嬰孩能有免疫能力,免疫能力可由已接種mRNA疫苗的母親胎盤及母乳傳到初生嬰孩。」

而另一個研究則顯示「喂哺母乳女士接種新冠疫苗6星期後,已在母乳中發現抗體,而且母乳中的抗體有很強的中和病毒作用,可能為嬰兒提供防感染的保護作用。」基於上述研究,學會因而作出以下意見及建議:

(1) 復必泰新冠疫苗是核酸疫苗一種,疫苗沒有致病性和活病毒,不能感染孕婦和胎兒。

(2) 因疫苗對孕婦的影響仍然在研究當中,學會「不建議為孕婦作常規接種」。

(3) 接種復必泰疫苗能為某些因感染新冠肺炎而導致嚴重並發症的高危孕婦帶來潛在好處。孕婦應向婦產科專科醫生相討是否可以接種新冠疫苗。

(4) 跟據世界衛生組織建議,喂哺母乳的女士可考慮接種新冠疫苗(在港只適用於復必泰),所產生的抗體可能保護母嬰免受感染。

(5) 如女士接種第一劑新冠疫苗(在港只適用於復必泰)後才懷孕,可與婦產科專科醫生相討是否可接種第二劑,或考慮生產後才接種第二劑。

(6) 接種新冠疫苗後是無需避免懷孕(在港只適用於復必泰)。

撰文:葉凱欣

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