• 武肺疫苗|各國研究「溝針」可行性 對抗變種病毒 增保護效能

  • 發布日期:2021-04-12 07:00

 

隨著全球疫苗接種計劃展開,武漢肺炎疫情或有機會受控,讓人們恢復正常生活。高接種率國家包括英國、以色列和美國,人口接種率尚未達群體免疫目標的七成,新增個案已開始急跌。不過,同時間,接種疫苗亦持續出現疑似有關連的死亡個案,例如懷疑阿斯利康疫苗導致血栓,引發歐洲多國包括德國、荷蘭、法國等暫停為55歲或60歲以下人士接種該款疫苗,德國更建議已接種首針阿斯利康疫苗的60歲以下人士,第二針應改打採用mRNA疫苗,例如BioNTech或Moderna疫苗。換言之,該國將有一批人「溝針」。法國、加拿大等國,亦正在考慮「溝針」方案。

「溝針」會不會安全些?保護力又好些?

為什麼要研發新冠混合疫苗?

為什麼要研發新冠混合疫苗?

政府顧問專家委員會成員兼中大內科及藥物治療學系系主任許樹昌教授指出:「『溝針』其實也有其醫學價值,例如有些人可能對某款疫苗出現過敏情況,導致他不可接種第二針。如果通過這類研究,可以比較到使用兩款不同疫苗,相比使用同一款疫苗,保護率是否有很大分別?如果看見效果遠超世衞最低要求(保護力為50%),萬一有些人接種某款疫苗第一針後,真的出現過敏情況,有了這些數據,便可以為市民提供建議,這一款不可以再接種,便可以轉用另一款做混針。」
望提高保護力

望提高保護力

事實上,首個由牛津大學牽頭的「溝針」研究早已開展,目的是了解「溝針」的可行性,期望能提高目前疫苗的保護力和解決供應短缺等問題。許樹昌教授透露:「率先進行研究的是Moderna、BioNTech,聯同牛津-阿斯利康,他們的研究應該在進行中。而在香港則是一個不同的配搭,因為要配合城市究竟有甚麼存貨,才可以進行混針研究。」中國國家呼吸系統疾病臨牀醫學研究中心主任鍾南山亦在三月底向傳媒透露,內地正研究接種第三劑疫苗,或者混合兩款不同平台的疫苗,以應付病毒變種問題,他說:「混合疫苗用不同方法激發免疫力,可能起的作用更大。」而許樹昌教授所指的本地「溝針」研究,就是港大內科學系臨床教授孔繁毅率領的。
港大研「溝針」效能 先打復必泰 後打科興
港大研「溝針」效能 先打復必泰 後打科興
港大醫學院正進行的「溝針」研究計劃,目標是招募100名18歲至60歲健康人士,混合接種復必泰及科興疫苗:先注射復必泰疫苗,相隔28日後再注射科興疫苗。孔繁毅教授期望研究可找到「溝針」對保護力及產生抗體的影響,他亦相信,「溝針」產生的抗體水平可能比接種單一疫苗高。專家解釋,不同平台的疫苗都是針對武肺病毒的刺突蛋白,相信「溝針」能聯手訓練免疫系統,預防感染。不過,現時並無證據證明效能,要留待各國完成「溝針」臨床研究始有定論,目前,本港仍未能自行選擇「溝針」。許教授進一步解釋以下有關疫苗接種問題。
疫苗Q&A
疫苗Q&A
Q1:打第一針後敏感,應否打第二針?

A:不應,例如接種復必泰後,二十分鐘內嘴唇突然變腫、呼吸困難、出現紅斑或風癩,便絕對不可以接種第二針,因為第二針的後果更嚴重。不過,在日後若有充足數據,證實原來混針是可行的,一旦接種第一針後出現問題,可以轉用第二款疫苗,而仍然有一定保護率,有了這些數據的話,便可以幫助更多市民。

Q2:「溝針」是否可加強疫苗功效?

A:基於目前仍未有數據證實混針的效能,暫時不建議市民混針。不過,接種第一針已開始有保護率,但是接種疫苗後所產生的抗體,會隨着時間下跌,所以如果有混針研究數據,便可以幫助有問題的接種者。

Q3:是否已經有第二代疫苗?

A:第二代疫苗應該已進行第一和第二期,因為早在一、兩個月前,一些核酸疫苗藥廠已宣布與牛津阿斯利康合作,嘗試混合針的效果,我相信他們應該正進行前期工作,即是第一和第二期。暫時主要都是集中留意發表第三期疫苗數據的疫苗,因為那些已經準備推出。

Q4:不打算出國的話,是否應該等第二代疫苗?

A:始終今次這個是全新病毒,如果不接種疫苗的話,是不會突然出現抗體可以對付病毒,除非是自然感染,但自然感染有風險,可能會出現後遺症,例如肺炎,甚至死亡。有更多人參與接種,產生群體效應,自然社區爆發機會便會大大降低。

採訪:葉凱欣

攝影:胡智堅
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