• 認知障礙症體重下降處理貼士|黃兆章

  • 發布日期:2021-04-07 12:00
  • 認知障礙症體重下降處理貼士|黃兆章

 

認知障礙症 (舊稱為老人癡呆症) 並非正常老化現象,而是腦部神經細胞出現病變,引致急劇退化甚至死亡;患者的記憶力、語言能力、理解能力、分析力、判斷力等會變得衰退,影響日常生活。(1) 在香港,每十名70歲或以上的長者便有一人患有此症;85歲以上的長者更每三名就有一位患者。(1) 隨著病情惡化,大部份患者會日漸消瘦,出現營養不良問題,繼而令病情惡化,加劇生活質素下降。(2) 以下是一些常見造成體重下降的原因及處理小貼士:(3-5)

(一) 忘記進食或飲水

設定鬧鐘提示進食和飲水時間;

經常擺放輕易用手取吃的小食(finger food) (例如:花生醬三文治、烚蛋、乾果、水果粒、肉塊、薯角、蛋糕仔、餅乾等) 在患者容易看見和觸及的地方。

(二) 食慾下降

增加食物的色、香、味,可提供多樣化且不同顏色的食物,以及加入調味料,如洋葱、蒜、薑、鹽、糖、香茅、八角等;

少食多餐,無需強迫一餐吃畢;

提供喜愛的食物;

讓患者參與膳食準備;

提高食物的熱量和營養密度,如用全脂奶蒸蛋、於飲品加入蜜糖等。亦可諮詢註冊營養師或需要服用營養補充品;

與醫生商討,有機會受藥物影響;

與患者一同用餐。

(三) 視力問題

保持環境燈火通明;

給予口頭描述食物內容;

食物、器皿及枱的顏色對比宜鮮明 (如在綠色枱布上,放上藍色碟盛載的鮮黃色炒蛋);

使用淨色、無花紋、與食物顏色對比強烈的器皿盛載食物,可容易看見食物。

(四) 協調技能下降

預先把食物弄成小塊,並提供叉或匙羹,以方便進食。諮詢職業治療師或需使用特制輔助食具;

給予口頭提示 (如「右手拿起匙羹,舀湯,放入口中」) 或在旁示範;

經常提供無需用餐具都能進食的小食(finger food)。

(五) 咀嚼和吞嚥困難

定期接受口腔護理及檢查,以確保牙齦和牙齒健康。如有佩戴假牙,確保合適、穩固和舒適;

諮詢言語治療師,或需改變食物的質感,以便吞嚥。例如:燉奶、蒸水蛋、木瓜粒等軟身食物、甚至薯蓉、果蓉、爛飯等糊狀食物。

(六) 難以集中注意力

保持桌子整潔,以免引起混亂;不要擺放電視遙控器和報紙等雜物,亦不宜使用含花紋及圖案的枱布;

關掉電視機及收音機等,以免分散注意力;或播放令人心境平靜的純音樂,以創造輕鬆的進食氣氛。

最後,高油、高鹽、高糖食品一般可免則免,但若能刺激認知障礙症患者的食慾,繼而減慢體重下降速度,改善營養不良,仍可適量進食。歐洲腸内外營養學會(ESPEN)亦建議認知障礙症患者如非對食物不耐受或敏感和有宗教或文化等原因,則無需過度限制只進食低糖、低鈉或低膽固醇的食物。(2) 若有疑問,建議諮詢醫生和註冊營養師。

黃兆章

澳洲註冊營養師

香港營養師協會

香港營養師協會黃兆章(澳洲註冊營養師)
香港營養師協會黃兆章(澳洲註冊營養師)

. Available from: https://www.dementiauk.org/get-support/maintaining-health-in-dementia/eating-and-drinking/

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