• 肝病患者中武肺 病情惡化甚至死亡率均較高 還應接種疫苗嗎?

  • 發布日期:2021-03-14 08:00
  • 肝病患者中武肺 病情惡化甚至死亡率均較高 還應接種疫苗嗎?

 

衞生署縮沙,未有如港大孔繁毅教授透露,會清晰列明不適合接種疫苗的情況,包括血壓高過160/100、糖尿病HbA1C數值長期高達10%以上(正常應保持7%或以下),以及長期吸煙而自知或懷疑患冠心病等。但偏偏多項研究均指出,長期病患者一旦感染武肺病毒,無論併發症,甚至死亡率,均高於一般武肺患者。令一眾長期病患者也搞不清應否接種。

中大醫學院早於去年就曾發表研究,根據本港武肺患者的病情,發現當中五分之一人有肝臟受損。而肝臟受損的武肺患者,病情惡化至需留醫深切治療部、需使用儀器輔助呼吸,甚至死亡的風險,較其他患者高近8倍。正因如此,醫學界普遍認為,感染武肺的風險比接種疫苗風險為高,因而鼓勵市民接種疫苗。

話雖如此,自疫苗接種計劃開展以來,持續出現市民接種後不適送院個案,甚至有市民接種後死亡,雖然未能證實與接種疫苗有「直接關系」,但實在令人關注長期病患者是否真的適合接種疫苗。針對患有慢性肝病,例如乙型肝炎、脂肪肝以至肝硬化的患者,中大肝臟護理中心作出了一些建議。中心提醒:「肝病患者要特別考慮的是,肝功能受損可能損害凝血功能,若肝病嚴重,患者或會容易出血,無法接受肌肉注射(打針)。若你擔心有出血問題,宜先與醫生商量接種的風險。」

至於如何選擇疫苗,該中心亦有針對肝病患者作出分析。比較現有數據,中心認為暫時以mRNA技術的疫苗針對武肺的保護較顯著,不過,由於它是「史上第一款使用mRNA技術製作的疫苗,對人體的長遠影響沒有先例,與之相較,滅活病毒是行之有年的製作疫苗技術,經過數十年使用的經驗,對患有不同疾病,包括肝病患者都大致安全。」由於滅活疫苗應用歷史較長,醫學界相對較清楚它的副作用,也能預測其長期影響。至於如何選擇,中心指應因應接種者最著重的因素,「例如mRNA疫苗可能更有效,但也要接受它是該技術的第一款疫苗,缺乏前例來推斷其長遠風險;或者著重避免注射疫苗的不良反應,腺病毒載體疫苗相對符合要求,同時須明白它的成功率較不穩定。」最後,中心建議任何患有慢性疾病、有過敏或免疫力較低的人士,注射疫苗前均應先諮詢醫生。

撰文:葉凱欣

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