• 無故發燒瘀傷屬血癌徵兆 基因改造自身免疫細胞 香港沙排王子戰勝癌魔

  • 發布日期:2021-02-21 10:00
    最後更新日期
    :2021-02-21 10:04

 

持續發燒、無故瘀傷及容易出血,都是白血病,即是血癌的症狀,以往靠化療、骨髓移植治療,港大血液治療科鄺沃林教授團隊,引入一項細胞治療方法治療血癌。首名成功治癒的病人是香港前沙灘排球代表,人稱沙排王子的劉梓浩。

2018年,劉梓浩和拍檔王沛林組成的男子沙灘排球組合,代表香港出戰亞運。作賽期間,劉梓浩身體不適,忍痛提前退賽。回港接受檢查,確診白血病。白血病,即是血癌,是香港十大致命癌症之一。「第一次發病時正在印尼打亞運會,當時正在打第一場比賽,那時已感覺不適,好快就感到疲倦,出現胃痛和頭暈等情況。醫生跟我說有機會是血癌,建議我盡快返港抽骨髓,檢查清楚究竟是什麼。」

獲家姐捐骨髓保命 惜癌魔折返

獲家姐捐骨髓保命 惜癌魔折返

化療後,劉梓浩獲大家姐捐出骨髓進行移值,可惜之後一再復發。他憶述:「復發時,醫生一開始有跟我說可以試試做第二次骨髓移植,但其間發現了我二家姐的骨髓不太適合,因為有排斥的風險,所以他們(醫護人員)給我多一個選擇,就是嘗試接受CAR-T治療。」 對於再次面對癌魔,他不諱言:「自己有作過最壞打算,有想過始終會有復發這一日,只是不知是什麼時候。」

幸好,天無絕人之路,「覆診數次後,醫生告訴我是有方法治療的,但就需要時間慢慢嘗試再做治療,之後醫生也有給予我信心,其實是有機會復原的。」
新治療方案費用高昂 幸眾籌成功

新治療方案費用高昂 幸眾籌成功

劉梓浩堅強的運動員精神,令他勇於面對病魔,可惜醫藥費高昂,去年因治療而耗盡積蓄,需以眾籌以支付醫藥費,慶幸人間有愛,他成功籌得260萬元。成功透過港大引入的細胞治療方法,終於戰勝癌魔。

港大醫學院內科學系血液腫瘤科及造血幹細胞移植科主任兼講座教授鄺沃林指出:「治療白血病或是淋巴腫瘤,傳統方面就有化療和標靶治療,若化療和標靶治療的成效不佳,就考慮做骨髓移植,若骨髓移植效果不理想,好像劉先生的情況的話,我們就會採取CAR-T治療。」

2017年,美國食品及藥物管理局(FDA)首次批准屬於基因治療的一種新型白血病療法,這個療程稱為CAR-T細胞療法。港大醫學院內科學系血液腫瘤科及造血幹細胞移植科名譽臨床副教授陳守仁解釋:「CAR-T治療跟傳統免疫療法有少許不同,因為牽涉到引用病人自身的T細胞,抽取出來,跟著進行基因工程改造,加建「嵌合抗原受體」,再回輸給病人,即是用病人的T細胞去進行免疫攻擊,希望可以控制腫瘤。」

鄺沃林教授指出,劉梓浩所接受的CAR-T細胞治療Tisagenlecleucel,是香港首個,也是目前唯一一個獲批進行的CAR-T細胞治療,適用於治療兩種情況的病人,第一種是患有難治性或二次以上復發,或接受骨髓移植後復發的25歲以下B細胞急性淋巴性白血病患者。

第二種是經過兩次或以上治療後復發,或患有難治性的成年大B細胞淋巴瘤病者。
費用高昂 規格要求高
費用高昂 規格要求高
CAR-T治療不單費用高昂,對醫護人員及設備的要求亦非常高。醫院要先為病人抽血,並分離出免疫細胞的T細胞;之後再送到極高規格的實驗室進行基因改造,在T細胞表面添加一種特有抗原受體,名為「嵌合抗原受體」,成為CAR-T細胞,實驗室大量培植CAR-T細胞,並將它們回輸到病人體內,有效辨認及消滅癌細胞。目前香港只有瑪麗醫院有相醫護團隊和設備。不過,香港沒有相關高規格實驗室,必須,將病人的T細胞運送至美國進行基因改造。
治癌新方向 臨床研究開展
治癌新方向 臨床研究開展
瑪麗醫院及香港大學內科學系血液腫瘤科及造血幹細胞移植科團隊目前正進行第三期臨床試驗,以Tisagenlecleucel治療大B細胞淋巴瘤病人。截至目前為止,已有7名患者被納入該研究計劃。團隊認為CAR-T細胞治療是未來治療癌症新方向,期望讓更多同類型的病人受惠。至於劉梓浩的情況,鄺沃林教授透露:「劉先生接受(CAR-T)治療已逾三個月,我們用現時敏感度最高的方法,都偵測不到劉先生體內有不正常細胞,在我的角度來說,劉先生的病極大可能已根治。」

採訪:葉凱欣

攝影:廖健昌
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