• 轉天氣打噴嚏椎間盤突出復發|王俊華

  • 發布日期:2020-12-18 08:00
  • 轉天氣打噴嚏椎間盤突出復發|王俊華

 

踏入十二月,香港終於感受到寒意,尤其晚間氣溫驟降,寒風吹來,穿衣不夠的確容易冷親。近來,在脊醫診所多了因為腰椎間盤突出求助的病人,痛症與疫情亦有關係,不少人減少外出多留家追劇,缺乏運動致肌肉筋腱伸展不足,柔韌度降低,萬一突如其來打噴嚏的大動作,就容易受傷,曾患腰椎間盤突出的更增加復發風險。

現在於公眾場合打噴嚏會引來周遭目光,為了不被注視,都會盡量將聲量收細,甚至嘗試忍著,當然這是不太可能;不過,卻有部分人依然會出盡力,發出聲響之餘更前翻後仰晃動身子,忠告大家,這是非常危險的動作,不少求診人士便是因打噴嚏而導致椎間盤突出。

三十歲女病人舊患下床困難

這個案是一位三十多歲從事文職的女病人,她有朝醒來發覺腰和兩腿麻痺乏力,要平躺一段時間才能夠下床,由於當日是星期日,未能即時求醫,於是落樓找經常幫襯的按摩師,希望可幫助放鬆腰和腳的肌肉。

她跟按摩師說,可能是之前一日沒穿足夠衣服,放工時溫度驟降冷傷風了,回到家後打了好幾個噴嚏,其中一次打得特別放肆,非常出力,腰也彎下來,頓時感到輕微腰痛,懷疑自己腰椎間盤突出;按摩師回應,不相信此推斷,指她不是專業人士,打噴嚏怎會傷得這麼嚴重,摸摸她的腰認為只是肌肉繃緊,於是用力按摩,期望幫助她鬆弛一下。回到家,感覺好像放鬆了,不過,因為兩年前曾經運動受傷求助脊骨神經科,證實腰椎第三、四及五節椎間盤突出,當時創傷只是輕微,治療後沒再出現不適,故此,擔心舊患復發,星期一馬上求醫。

她來到診所時,腰肢僵硬,走路姿態不自然,檢查發現腰椎間盤突出有復發情況,幸而不是嚴重;脊骨神經科針對椎間盤突出的治療方法,包括超聲波、手法矯正及脊科3D脊骨牽引機,幫助發炎繃緊的肌肉消炎放鬆,並且舒緩腰椎關節之間的椎間盤壓力,經數次治療,腰痛腳麻痺已消退,由於椎間盤突出是有機會復發,故此需要定期覆診,觀察病情。她年紀不大,康復算快,但此後要聽從脊醫指示,注意坐姿,作適量運動但不宜劇烈,並有充足休息,當然,打噴嚏絕不能用力過度。

頭痛、頸痛、腰痛、手腳麻痹

椎間盤是脊骨關節之間的啫喱狀軟組織,具吸震作用,脊椎共有23個椎間盤,6個在頸椎,12個在胸椎,5個在腰椎,走路或跳躍時身體關節承受的震盪,是由椎間盤作為緩衝。隨著年紀增長,椎間盤會出現缺水及退化,變得愈來愈薄,吸震能力減弱,關節之間的撞擊,會較易出現脊椎關節痛症。椎間盤突出就是指包裹啫喱狀軟組織的纖維環破裂,軟組織從破裂處突出,壓迫脊骨周邊的神經線如頭部神經、腳部神經、手部神經等,因而引發頭痛、頸痛、腰痛、手麻痹或腳麻痹,嚴重者壓着中樞神經更有可能導致癱瘓、失禁。

預演打噴嚏姿勢防拉傷

椎間盤突出成因主要是創傷、跌倒或退化所致,而打噴嚏突如其來的猛力,急速彎曲、側屈或旋轉身子,都會加重脊椎負荷,使椎間盤在壓力下脫出。雖然打噴嚏不能忍著,但以下動作有助降低對脊椎造成傷害,三套動作可選其中之一,建議預先練習,防患於未然。

動作一:背靠牆身,一隻腳撐著牆支撐腰肢,卸去打噴嚏的衝擊力,起了腰封的保護作用。

動作二:面向牆身,用單手或雙手按著牆卸力。

動作三:用雙手掩蓋口鼻,防止腰肢前後搖動。

王俊華

註冊脊醫

香港脊醫學會

香港脊醫學會脊醫王俊華
香港脊醫學會脊醫王俊華

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