• 「營」救胃酸倒流|黃兆章

  • 發布日期:2020-12-14 13:30
  • 「營」救胃酸倒流|黃兆章

 

經常感到「火燒心」(胸口灼熱不適)、「胃反酸」(感覺口腔有苦澀味或酸味湧向喉嚨)、甚至「吞嚥困難」?尤其於飯後,情況更顯嚴重?即使無以上難受的感覺,但有噁心、久咳、聲音沙啞等徵狀,都可能已經患上「胃酸倒流」(1, 2)。

食道末端與胃的入口之間有一道由肌肉組成的「閘門」,稱為「下食道括約肌」。進食時,此閘門會開啓 (下食道括約肌放鬆),讓食物由食道進入胃部,然後隨即關閉(下食道括約肌收縮),防止胃中的胃酸和混合物湧回食道。但當下食道括約肌未能如常緊閉,便會「失守」令胃中的東西往食道倒流,造成胃酸倒流 (1, 2)。

胃酸倒流患者不應只倚靠藥物,還需在飲食及生活習慣上作出簡單改變,多管齊下,才能更有效地舒緩胃酸倒流的症狀。飲食方面,可嘗試減少、甚至避免以下食物和飲品 (1-4):

(1) 酸性食物,如橙、菠蘿、番茄及其製品等;會令下食道括約肌放鬆,建議以香蕉、哈密瓜、木瓜等酸性較低的水果代替

(2) 高脂肪的食物,如炒飯、炸雞和蛋糕等;會刺激胃酸分泌,亦會因食物需要停留在胃部較長時間,導致胃內壓力上升,令下食道括約肌容易「失守」

(3) 辛辣食物,如辣椒、芥末等;含辣椒素,直接刺激食道,引起灼熱等不適感覺

(4) 朱古力;含咖啡因、脂肪和可可,均會導致下食道括約肌放鬆

(5) 薄荷;可令下食道括約肌放鬆

(6) 有汽飲品;容易增加胃壓,建議以清水代替

(7) 含咖啡因的飲品,如咖啡、能量飲品、茶;咖啡因亦會使下食道括約肌放鬆

(8) 酒精;放鬆下食道括約肌,同時又會增加胃酸分泌

目前未有足夠的科學證據證實減少進食以上食品有助舒緩胃酸倒流,效果因人而異,建議記錄數天進食後的身體反應,僅減少或避免進食任何引起不適症狀的食品,或可與醫生和營養師商討個人化飲食方案 (3, 4)。

另外,亦需留意進食次數、份量、速度和時間,建議少食多餐和细嚼慢咽,避免胃部同一時間接收過多食物,令胃內壓力急升。睡覺時,墊高枕頭至少約28厘米,有助減少胃酸倒流的次數和時間。至於睡姿,由於胃部位置偏左,食道則處於人的中間位置,右側睡時,胃部處於較食道上的位置,胃內的胃酸和食物容易由高向低流入食道;相反,左側睡時,胃便在食道下方,因此胃內的胃酸和食物便會留在胃內,從而減少胃酸倒流發生。另外食物需要時間消化,建議睡前2至3小時內避免進食 (1-4)。

最後,應控制體重於理想體重指標內(即18.5至22.9;其計算公式為體重(公斤)÷ 身高(米)的二次方)和男女士的腰圍分別不多於90和80厘米,避免增加腹腔壓力,減少對胃的壓迫。另外多穿着鬆身衣物,都可減少腹腔壓力,有助舒緩胃酸倒流 (3)。

佳節將至,容易大吃大喝,甚至把酒言歡,定時食藥外,緊記多加注意飲食和生活習慣,以免被胃酸倒流掃興!

黃兆章

澳洲註冊營養師

香港營養師協會

參考資料:

(1) Sethi, S., & Richter, J. E. (2017). Diet and gastroesophageal reflux disease: Role in pathogenesis and management. Current Opinion in Gastroenterology, 33(2), 107-111.

(2) Newberry, C., & Lynch, K. (2019). The role of diet in the development and management of gastroesophageal reflux disease: Why we feel the burn. Journal of Thoracic Disease, 11(Suppl 12), S1594-S1601.

(3) Katz, P. O., Gerson, L. B., & Vela, M. F. (2013). Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. American Journal of Gastroenterology, 108(3), 308-328.

(4) Kubo, A., Block, G., Quesenberry, C. P., Buffler, P., & Corley, D. A. (2014). Dietary guideline adherence for gastroesophageal reflux disease. BMC Gastroenterology, 14(1), 144

香港營養師協會黃兆章 (澳洲註冊營養師)
香港營養師協會黃兆章 (澳洲註冊營養師)

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