• 竹內結子疑產後抑鬱自殺 專家:產後易哭煩躁情緒低落 持續兩星期應及早求醫
  • 2020-10-30    

 

「我會諗,我會自己消失,但就不會有傷害BB的念頭。我消失了會否好些?我不在的話,屋企人會否少點磨擦呢?」陳太4年前生下囝囝,緊接著的,不單是迎接新生命的喜悅,還經歷了為期近半年的產後抑鬱。日劇天后竹內結子早前疑因產後抑鬱自殺,又再令此症引起關注,專家指出,其實產後抑鬱並不罕見,研究指出,百分之十五的產婦,會出現產後抑鬱症,患者多於產後四至六星期發病,發病時間可以很長,嚴重者可持續六個月,甚至超過一年。

陳太憶述當年生產時「一波三折」的經歷,「陀住bb時無情緒問題,但在懷孕後期,醫生話胎兒無長大,要我入院觀察,那時開始就很擔心。後來醫生決定幫我催生引產,點知子宮又開得不夠大,結果都是要開刀生。」開開心心的跟囝囝出院返家,卻由於發現感染抗藥性金黃葡萄球菌,陳太必須即時入院接受抗生素治療,「要留院十日,無得時刻見到bb,情緒好差,經常坐在病床上狂喊,醫護人員都好擔心我,不斷開解我。此外,為了保持人奶量,又要持續泵奶,但抗生素治療期間,不能餵人奶,轉頭又要將泵奶倒走。」就算後來出院返家,可以時刻見到囝囝,情緒依然無法回復正常。「產後頭三個月,我未返工的,因為我成日喊,好暴躁,經常發脾氣,我控制不到自己,會無端端坐在床上喊,我也不知道為何會這樣。」

抑鬱情緒持續兩星期 須積極尋求協助

中文大學臨床助理教授、精神科專科醫生黃永昊指出:「大概四至八成產婦也有機會出現產後情緒低落。一般病徵是無緣無故感覺情緒有少許低落、哭泣、煩躁不安,或者晚上出現失眠情況,成因最主要都是荷爾蒙變化。因為生產前後女士的荷爾蒙會急劇變化,直接與情緒有關。不過,這種情緒變化大約一星期便會消散。」不過,黃醫生提醒,若情況持續兩星期,就不能忽視,因為可能患上產後抑鬱症。「若情緒維持低落,整個人提不起勁,對身邊事物缺乏興趣、動力,經常感覺疲倦、失眠、食慾不振;有很多負面思想,例如會自責,自己做不到一個媽媽應該要負責的工作,嚴重的話,例如一些比較罕見,可能千分之一機會才會出現的情況,就是產後思覺失調的毛病,當產婦出現思覺失調病徵,包括可能出現幻覺、妄想,常見徵狀就是可能會覺得,不知為何嬰兒會對自己不好,或者覺得自己會傷害到嬰兒。我們最擔心的是,若情況持續,會影響到嬰兒和媽媽的自身安全,或有需要入院治療。」

常無故哭泣 自責易怒

陳太的情緒問題,持續近半年,不過期間自覺時好時壞,又覺得只是自己太緊張囝囝才引致情緒波動,所以一直也沒有求醫。「現在回想起來,當時真的會比較悲觀,以及好容易喊,試過行落樓梯時無端端會諗,如果我抱住BB行落這條那麼多人行的樓梯,後面有人一推,我會否壓著BB而導致他死亡?」

黃醫生提醒:「病人若真的會持續情緒低落,或相反地變得暴煩躁不安,然後牽連其他方面,整個人也出現變化,判若兩人,如果維持超過兩星期,便需要及早求醫。」

無法自控 情緒起伏大

在家坐月三個月,陳太返回工作崗位,「我表面上無什麼跡象,返工又嘻嘻哈哈,好似無問題的,但有時無端端又會在自己個位喊,喊到淚流滿面。其實他們(家人)個個都好關心我,但當時講什麼也無法入耳,覺得好嘮叨,我阿媽試過喊住同我講『其實你有什麼事?不如帶你去看精神科。』」可幸是,隨時兒子日漸長大,自己亦比較適應親職生活,陳太總算回復正常。陳太笑說:「而家都會緊張,但就不會好似之前,成日喊,脾氣暴躁。」

治療:配合藥物及心理輔導

陳太的情況,算是非常幸運,產後抑鬱不一定能隨時間改善。黃醫生認為,產婦和家人要警覺,並能適時尋求協助。公營機構如母嬰健康院就能提供最快和直接支援。「產婦生產後,須帶同嬰兒到母嬰母嬰健康院檢查和接種疫苗,姑娘一旦發現對方情緒極度不穩的時候,便會直接轉介急症室,甚至安排進入精神科病院治療。相關部門會提供完善服務,專門針對產後抑鬱,除了醫生,還有專責的社工和護士,會與產婦交談和作出支援。若有需要也會處方藥物。」

藥物方面,主要時抗抑鬱藥物,常見的便是血清素調節劑,去幫助改善她們的抑鬱病徵。「去年美國FDA已批准一種新藥物,和傳統口服藥物不同,是採用靜脈注射方式,需要媽媽在醫院病房內接受治療,因為治療過程需要六十小時,一直接受靜脈注射,讓藥物慢慢釋放到身體,協助調理。有研究顯示,此藥能協助糾正荷爾蒙分泌失調,而達致改善抑鬱病徵狀的療效。現階段香港還未有這種藥物,因為美國都是去年才批准。」

採訪:葉凱欣

攝影:梁正平

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