• BB加固小貼士|李珮欣
  • 2020-10-05    

 

自從筆者成為媽媽之後,很多朋友也紛紛問我如何幫寶寶「加固」- 食用固體食物。由父母傳統的方式主導好、還是由寶寶自行主導好? 一於就談談這題材吧。

寶寶應何時「加固」?

一般六個月大的寶寶就可以開始引入固體食物。父母亦可根據以下四點判斷寶寶的身體是否已準備好進入「加固」期。第一, 寶寶可以靠椅背自己坐起來、能抬起頭部、頸部與頭部能形成直線,即是俗稱的「坐得直」;第二,口水量充足、對食物感興趣、並有足夠的抓握能力將食物放進口中;第三, 寶寶看見匙羹時懂得自己張開嘴巴、舌頭有返動起匙羹的能力;第四, 寶寶有吞咽及咀嚼的能力,並能閉上嘴巴吞嚥食物。如果符合以上四點,寶寶的身體便準備好進入「加固」期。

如何「加固 」- BLW vs 傳統方式

BLW,全名是 Baby Lead Weaning,即是由寳寶主導的加固方式(1);此概念意味着要讓孩子自行探索食物、模仿家人、有意慾地去拿起他們盤中的食物並放進口中。BLW開始時應給予寶寶容易自行拿起的「手指」食品(finger food),如已煮熟而柔軟的番薯、西蘭花、菜心梗、切片蘋果等,放在餐桌上,讓寶寶自行拿起、探索及觸摸。家長在過程中只是從旁觀察,以防寶寶哽塞(1)。BLW 强調寶寶與家人在一起進食、探索並分享食物(1)。

傳統的「加固」模式為家長主導,用循序漸進的方式;首先,以米糊或稀粥作嘗試,再分階段嘗試其他質感的食物。一般給予的食物類別次序為五穀類、蔬果類(如香蕉蓉、菠菜蓉等),再逐步嘗試蛋黃、魚茸、肉糊等。「加固」期間,建議每次只引進一種新食品,而每種新食品要維持嘗試2至3天,才可再加新的食品。傳統「加固」亦鼓勵家長為寶寶記錄飲食日誌,以分辨寶寶對不同食物的接受程度及觀察寶寶有沒有出現任何敏感症狀。

BLW與傳統「加固」模式的利與弊

因為BLW這個概念較新,相對欠缺大型的研究數據可供參考。較小型相關研究指出BLW的優點包括:寶寶在「加固」初期可以嘗試多種不同的食物,同時更能享受與家人一起食飯的時間,因此進食時的煩躁不安相對較少,有助促進寶寶的正面飲食行為(2);BLW可鍛鍊寶寶咀嚼、手部控制和肌肉協調等能力(2)。至於缺點方面, BLW需要寶寶足六個月大,身體已準備好進入「加固」期才可開始。寶寶有機會在BLW初期未能攝取足夠的能量、蛋白質和鐵質。有研究顯示,全BLW寶寶較少進食添加鐵質的嬰兒穀物和紅肉, 因此以BLW餵飼寶寶時鐵質、鋅質和維他命B 12攝入量也較傳統「加固」的寶寶低(3)。當然,寶寶出生的頭12個月主要還是依賴母乳或配方奶粉提供發育所需要的營養素,即使寶寶開始進食固體食物,其所提供的能量和營養素只佔幼兒所需的少部份;因此選擇BLW的家長不必過分擔心。要注意的是,有些父母給寶寶進食大人的食物,不知不覺間令寶寶攝取過多的納質,增加他們腎臟的負擔。所以請謹記給寶寶食物時,不要添加鹽和糖。

相反,選擇以傳統「加固」方式的優點是寶寶從4個月大便可開始,可較早給予營養豐富的食物,例如含豐富鐵質和鋅質的肉類,而且亦較易掌握寶寶食用的份量,比較少會出現營養不足的情況。缺點是父母較容易強迫寶寶進食而忽視寶寶的需要;還有寶寶在剛開始時,可嘗試的質感亦較少。

既然各具優點缺點,如何「加固」是好呢?

現時未有足夠的研究顯示全BLW的好處,我會視乎寶寶的情況而選擇不同的「加固」方式。只要讓寶寶在過程中學會享受食物, 我認爲BLW和傳統「加固」方式可同步進行。例如,我會為寶寶同時準備米糊、肉糊及一些「手指」食物,務求能給予足夠的蛋白質、鐵質、鋅質及維他命B 12的同時亦可讓他有機會自行探索食物。無論選擇那一種「加固」模式,我認為最重要的是要讓寶寶跟家人一起坐在飯桌上,享受進餐時的天倫之樂,促進正面的飲食行為。

李珮欣

英國註冊營養師

香港營養師協會

參考資料:

1. Rapley G. Baby-led weaning: transitioning to solid foods at the baby’s own pace. Community Pract. June; 2011. 84(6):20-3.

2. Brown A, Jones SW, Rowen. Baby-Led Weaning: The Evidence to Date. Curr Nutr Rep 2017. 6: 148-156 DOI

3. Morrison BJ, Taylor RW, Haszard JJ, et al. How different are baby-led weaning and conventional complementary feeding? A cross-sectional study of infant aged 6-8 months. BMJ Open. 2016; 6:e01665.

香港營養師協會李珮欣(英國註冊營養師)

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