• 大學畢業找不到工作 情緒低落少郁動 肌肉流失背痛腳無力|王俊華
  • 2020-10-01    

  • 大學畢業找不到工作 情緒低落少郁動 肌肉流失背痛腳無力|王俊華

 

疫情影響,巿度不景,找工作變得困難。有位剛大學畢業男生,因為修讀旅遊業相關學科,今年搵工就更加艱難,所以大部分時間唯有留在家中,避疫之餘又慳錢;數個月下來,意志開始消沉,精神狀態長期處於低水平,並且感到背痛腳無力,令情緒大受困擾,更誤以為患上強直性脊椎炎。

近月他發覺左右兩邊關節均出現疼痛,自覺不尋常,早上起床背部僵硬,雙膝酸痛,去廁所更感雙腳乏力,站不穩跌坐廁板,此情況不止出現一兩次,臀部也被撞瘀;於是他上網做google醫生查詢自己病徵,起初以為只是風濕性關節炎,但發覺部分病徵與強直性脊椎炎相似,也是兩邊膝關節同樣紅腫發炎,種種跡象令他懷疑遺傳了爺爺過身前的痛症。

擔心遺傳了強直性脊椎炎

據他說,爺爺老年時有嚴重寒背,周身關節痛,當年醫學沒那麼昌明,未有作出適當診斷,未能確定是否患上強直性脊椎炎。強直性脊椎炎是因為自身免疫系統失調而導致的關節炎,所以有機會家族遺傳,正因如此,使他情緒更低落,上網看過脊醫有關文章後決定求助。

來到診所,首先給男生詳細問症,他身高一米六,體重二百三十多磅,重量不輕,難怪跌坐馬桶上會瘀傷。他表示雙膝紅腫有痛,關節活動能力差;經檢查發覺膝關節活動幅度正常,不覺有腫脹,肌肉韌帶亦正常,再檢查胸椎活動幅度,以及腰椎延伸腳的神經線,測試腳肌肉的力量、反射和感覺,因擔心他的體重導致神經線受壓,結果亦一切正常。

類風濕痛風發炎指數正常

他堅持,是受到爺爺的強直性脊椎炎的影響,因有家族病史原故,安排了X光檢查脊椎,假如患有強直性脊椎炎,脊椎軟骨(即椎間盤)周邊韌帶會鈣化,導致脊椎看起來像竹樹的竹枝;此外,應他要求驗血測試幾個可能性,HLA-B27強直性脊椎炎指標,結果屬於陰性。

他的體重令人懷疑與不良飲食習慣有關,可能是多吃肉類、內臟,引發痛風導致關節痛,但ESR發炎指數顯示沒有超標,尿酸指數正常,而Rh Factor類風濕因子亦屬正常,證明他沒有痛風和類風濕的問題。至於從X光片所見,脊椎軟骨被輕微擠壓是有磨蝕情況,但總括而言,並非他所擔心的強直性脊椎炎。

保持運動鍛鍊背肌胸肌小腿

與他分析背痛腳痛成因,相信是由去年至今的示威活動及疫情影響,令他幾乎足不出戶,只用電腦及玩手機,不願意郁動,太久無做運動導致肌肉流失,他說有留意自己體重雖然上升,但雙腳卻愈來愈幼;同時,長期低頭看手機,令頸椎弧度減低,輕微變直,間接增加胸椎壓力,引致起床時背部特別僵硬。

脊醫忠告要多作伸展,教導他做矯正上交叉綜合症(寒背)的運動,鍛鍊背肌、前頸肌肉,拉鬆肩頸位置肌肉和胸肌,並設計一系列鍛鍊腿部運動,鍛鍊四頭肌和膕繩肌,希望他勤做數月以改善。留意到今年疫情關係,以上痛症類型的求診者較過往多許多,尤其是長者,他們減少出街少了行路令肌肉流失,診所有幾個長者病人本來用拐杖協助便可,現在見他們已經變成坐輪椅,腳變得更加無力。脊醫建議長者,就算在家也要保持輕巧運動,不要讓肌肉流失太快。

脊醫王俊華

香港脊醫學會

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