• 預防日本腦炎|潘偉剛
  • 2020-09-23    

  • 預防日本腦炎|潘偉剛

 

近日天氣不穩,大雨過後隨即見陽光,這些又濕又熱的天氣最有利蚊蟲滋生。蚊蟲是不少傳染病的主要媒介,我們一旦被蚊子叮咬,就可能會染病。以下筆者會談一種經蚊子傳播的常見傳染病—日本腦炎,及其預防方法。

日本腦炎病毒會引致腦實質發炎的傳染病,病毒宿主主要為鳥類及豬隻,並以蚊子作為傳染病媒介,蚊子叮咬受感染的動物後,會感染病毒,一旦再叮咬人類和其他動物,便會傳播病毒。常見的病媒蚊為三帶喙庫蚊、白雪庫蚊及棕頭庫蚊。三帶喙庫蚊是中國和亞洲許多日本腦炎流行地區的主要病媒,多於稻田、豬場等地方出沒,另外的兩類庫蚊亦可於本港見到。與登革熱一樣,日本腦炎亦是香港現今五十一種須呈報的傳染病之一。

患者受蚊子叮咬後,病毒會隨蚊蟲唾液進入人體,先在單核吞噬細胞系統中繁殖,繼而形成病毒血症。病毒的數量及毒力、免疫系統強弱均會影響病毒侵入人體後的反應,免疫力較強的患者能迅速消除病毒血症,或只有發燒及頭痛等輕微病徵。但免疫力稍弱患者,尤其是兒童,當病毒經血流播散,侵入血腦屏障後,就會引起廣泛腦實質發炎,感染後的病童會有發高燒、神志不清、頸部僵硬、昏迷、震顫、抽搐及癱瘓等徵狀,死亡率達百分之三十;即使康復,亦有機會對腦部造成永久損傷,例如腦癇症等。

目前沒有針對日本腦炎的特定治療方法,醫生一般對患者採取支援性治療。接種疫苗有助預防日本腦炎,特別建議前往日本腦炎流行區,尤其是當地郊區,且逗留一個月或以上的人士,應接種疫苗。

帶日本腦炎病毒的蚊子多會在黃昏至黎明時分最活躍,這段時間應避免前往郊外。當然最有效方法是避免被蚊子叮咬,做好防蚊措施,去郊外地區時穿上寬鬆及淺色長袖衣物,並於外露的皮膚及衣服塗上含避蚊胺DEET(diethyltoluamide)成分的昆蟲驅避劑,日常家居如果發現有積水,就要盡快處理,避免蚊蟲滋生。

潘偉剛 

註冊護士

作者為香港專業教育學院(IVE)應用科學科系講師,任教IVE 醫療保健高級文憑。

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