• 如何預防大腸癌?|鄺柏羲
  • 2020-09-14    

 

Marvel超級英雄電影《黑豹》男主角 Chadwick Boseman早前因大腸癌逝世,引起了外界對大腸癌的關注。大腸癌是香港最常見的癌症之一,同時是香港第二號癌症殺手,佔總癌症死亡人數的14.7%,近年亦出現年輕化的趨勢。大腸癌的成因與生活習慣息息相關,以下為大家詳細逐一分析。

可改變的風險因素

1. 肥胖

肥胖對腸道生態平衡有負面的影響。脂肪是會誘發身體發炎的組織,可以令大腸表皮組織發炎,使正常細胞變異,引致癌症;同時脂肪亦會釋放促進腫瘤生長的細胞激素到血液中,影響各個器官,包括大腸。癡肥人士患大腸癌的機會比一般人可高達50% (1)。

2. 運動

缺乏運動與肥胖的關係密切。相反,運動對預防大腸癌有正面作用;它能有助減低腸道瘜肉形成的機會,而瘜肉有機會發展成惡性腫瘤。有研究指出每星期活動量達7小時或以上人士,大腸癌的風險大大下降40% (2)。

3. 飲食

個人日常的飲食習慣可以改變大腸的腸道菌群,從而在預防大腸癌扮演著很重要的角色。多進食蔬果能有效降低患大腸癌的機會;因為當中的水溶性纖維可改善腸道生態,產生抑制癌細胞的脂肪酸。根據衛生防護中心的建議,每天應進食最少兩份水果及三份蔬菜,但應避免進食太多醃製蔬菜。膳食纖維也能減少致癌物質與腸道黏膜的接觸時間,繼而保護大腸;除了蔬果外,也建議多進食全穀物類作主食糧。

但進食過量紅肉和加工肉類會增加患上大腸癌的風險;紅肉和加工肉類(如香腸、午餐肉等)已分別被列為「可能令人類致癌」物質以及「令人類致癌」物質。加工肉品在醃製過程時所使用的硝酸鹽和亞硝酸鹽在腸道內可被細菌轉化成一些有可能令人致癌的物質。此外,紅肉在攝氏200度或以上高溫烹煮時(例如燒烤),亦可產生致癌物。即使建議盡量避免進食加工肉類,紅肉倒是含有一些可取的營養素如鋅質和鐵質,所以減少進食便可。根據國際癌症研究機構的建議,紅肉攝取量應控制在300-500克內。

4. 酒精

酒精被國際癌症研究機構列為第一類致癌物質。研究指出每日飲用2-3份酒精的人士患上大腸癌風險會增加兩成,多於3份酒精更會增加四成 (3)(一份酒精約等於:四分三罐(約250毫升)啤酒、一小杯(約100毫升)葡萄酒或一個酒吧杯(約30毫升)的烈酒)。

5. 吸煙

吸煙會增加大腸癌的風險約兩成;及早戒煙除了能減低患癌機會外,還可提高癌症的存活率達2-3成 (4)。

不能改變的風險因素

1. 性別

男士患上大腸癌的風險是女士的1.5倍。

2. 年齡

年紀越大,患上大腸癌的風險越高;50歲或上的人士比起50歲以下的高10倍。

3. 有腸癌家族史

直系親屬例如父母、兄弟姊妹或子女若曾患大腸癌,其風險會較高2-4倍。

4. 患有炎症性腸病

大腸長期處於發炎狀態會增加腸內血流量、自由基和其他致癌因素;因此患有炎症性腸病的病人患上大腸癌的風險是一般人的2倍。

雖然有些風險因素無法改變,但可以令我們更加清楚自己潛在的風險,開始改變生活習慣,減低患上大腸癌的機會。同時亦可及早進行篩查;因為大腸癌在病發初期可能沒有任何症狀,提早診斷有助提高治癒的機會。

鄺柏羲

澳洲註冊營養師

香港營養師協會

參考文獻:

1. Karahalios A, Simpson JA, Baglietto L, et al. Change in weight and waist circumference and risk of colorectal cancer: results from the Melbourne Collaborative Cohort Study. BMC Cancer 2016; 16: 157.

2. Mahmood S, English DR, MacInnis RJ, Karahalios A, Owen N, Milne RL, Giles GG, Lynch BM. Domain-specific physical activity and the risk of colorectal cancer: results from the Melbourne Collaborative Cohort Study. BMC Cancer 2018; 18: 1063

3. Botteri E, Iodice S, Bagnardi V, et al. Smoking and colorectal cancer: a meta-analysis. JAMA 2008; 300: 2765-78

4. Ordonez-Mena JM, Walter V, Schottker B, et al. Impact of pre- diagnostic smoking and smoking cessation on colorectal cancer prognosis: a meta-analysis of individual patient data from cohorts within the CHANCES consortium. Ann Oncol 2018; 29: 472-83

5. Thanikachalam, K., & Khan, G. (2019). Colorectal Cancer and Nutrition. Nutrients, 11(1), 164.

6. Rawla, P., Sunkara, T., & Barsouk, A. (2019). Epidemiology of colorectal cancer: incidence, mortality, survival, and risk factors. Przeglad gastroenterologiczny, 14(2), 89–103.

7. Oruç, Z., & Kaplan, M. A. (2019). Effect of exercise on colorectal cancer prevention and treatment. World journal of gastrointestinal oncology, 11(5), 348–366.

香港營養師協會鄺柏羲 (澳洲註冊營養師)

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