• 神奇的遺傳密碼|劉冠雄
  • 2020-08-19    

  • 神奇的遺傳密碼|劉冠雄

 

「身體髮膚,受諸父母」,一句耳熟能詳的說話,不少朋友都表示自己的外貌特徵像父母,但卻不理解為何血型與父母相異,筆者將為大家拆解基因及血型遺傳的迷思。

人類生命起源是由受精成為受精卵 (Zygote),約三天後,桑椹胚 (Morula) 囊胚著床細胞並繼續分化,最終形成胚胎 (Embryo)。此時父系及母系,來自精子及卵子的等位基因 (allele),也一併遺傳至嬰兒,繼承血統,便組成「血型基因」。

兩大血型系統 (Blood group system) 中,分別為ABO及Rh。前者把血型分為4大類,即A型、B型、AB型及O型,後者則把血型區分為正及負型。要決定血型,就要看紅血球膜上的抗原類型。如果紅血球膜上存在A抗原則為A型;存在B抗原者為B型,A與B兩種抗原都存在者為AB型,這兩種抗原都無者為O型。

而RHD基因則涉及特定蛋白質的製造,血型Rh D+即指在紅細胞表面上存在高度免疫原性的RhD蛋白,而血型Rh D-則代表沒有RhD蛋白存在於紅細胞表面。

根據香港紅十字會輸血服務中心資料顯示,全港有百分之四十人口是O型血;A及B型大致相約,分別為百分之廿六及廿七;AB型最少,只有百分之七。一般來說,全球以O型血者最多,但比例會因應各地種族、地域不同而有別。

要得知血型,醫務化驗師一般透過基本原理「血球分型」(Cell typing)及「血清分型」(Serum typing) 檢查,兩種分型測試結果必須相符,否則結果就會被判斷為ABO檢驗結果差異 (ABO Discrepancy),並需要尋出有結果差異原因,例如試劑受污、血球與血清比例不一、非預期抗體出現、曾經接受過大量輸血,甚至抗原或抗體減弱消失等。

醫務化驗師會用適當濃度的生理鹽水洗滌紅細胞,再重新檢驗,以去除來自血漿中的干擾物,以免將來在輸血過程中,出現錯配血型「發生嚴重不良輸血反應」(Adverse Transfusion Reaction)。假如輸錯不相容的血液,嚴重可導致死亡。因此,醫務化驗師就需要充當血庫或血液科的「守門員」,小心把守每一個血型化驗結果。

劉冠雄

註冊醫務化驗師(一級)

作者為香港專業教育學院(IVE)應用科學系講師,任教生物醫學高級文憑課程。

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