• 前十字韌帶重建新概念|鍾礎逸
  • 2020-06-08    

 

前十字韌帶是膝關節四條主要韌帶之一,作用是維持膝關節兩個方向活動時的穩定:前後以及旋轉的穩定(1)。例如在運動中要做急停、急轉彎的動作,前十字韌帶便發揮很重要的作用。日常生活中落樓梯、轉彎、追車時,也需要前十字韌帶維持膝關節穩定。

前十字韌帶有時會因為受傷而撕裂,例如在運動中腳掌緊抓着地面,大腿卻大力旋轉,便可能令前十字韌帶撕裂,繼而出血及引致膝部痛楚及水腫,傷者一般即時無法繼續比賽。

前十字韌帶若嚴重撕裂甚至斷開,可藉重建手術治療,通常會截取位於大腿後方的其中一段膕繩肌來代替原有的前十字韌帶(2)。但當然,並不是每個前十字韌帶撕裂個案都需要做重建手術,主要視乎受傷情況(例如半月板有否同時受傷),以及病人本身對膝部活動功能的需求(3)。

前十字韌帶重建是微創手術,大部分病人可翌日甚至即日出院。但有兩點必須注意:

1. 手術後要維持一段時間的物理治療,否則膝部肌肉會出現萎縮,膝部功能可能比不做重建手術更差!

2. 而較新的概念是,其實在接受前十字韌帶重建前,已須接受約2-3星期的物理治療,預先強化膝部肌肉(4)。若在手術前能適當鍛練和強化肌肉,對康復有很大幫助,有助於病人日後重拾喜愛的運動,以致回復受傷前的水平,因此對運動員尤其重要。

鍾礎逸醫生

骨科專科醫生

以上資料由賽諾菲香港有限公司提供

References

1. Acevedo RJ, et al. Curr Sports Med Rep. 2014; 13:186-91

2. Paschos NK & Howell SM. EFORT Open Rev. 2017; 1:398-408

3. Beynnon BD, et al. Am J Sports Med. 2005; 33:1579-602

4. Arnold T & Shelbourne KD. Phys Sportsmed. 2000; 28:31-44