• 孕婦感染新冠肺炎可以無病徵 準媽媽疫境如何自保?|陳億仕醫生
  • 2020-05-14    

 

新冠肺炎肆虐全球,導致超過百多萬人被感染,病毒無分年齡老中青都不放過,身懷六甲的準媽媽在疫情下應如何應對,才可保得大小平安?

沙士及新冠肺炎患者比較

回看2003沙士(非典型肺炎)及中東呼吸綜合症的數據,當時受感染的孕婦入ICU的比例較一般患者高,而死亡率更高達35%。而今次根據紐約一個研究,孕婦感染新型冠狀病毒可以是無任何病徵的,高齡產婦、多胎妊娠、過重以及本身患有心臟病、高血壓或哮喘的準媽媽相對是較高危的群組,尤其要小心,她們萬一不幸患上新冠肺炎,病情會比普通產婦更嚴重,就算是一般健康的孕婦普遍免疫力都會下降,因而不可掉以輕心。

確診孕婦較易早產

國際婦產科雜誌刊登了截至今年4月底的一個數據,當中調查了385名世界各地受新冠肺炎感染的孕婦,她們主要的病徵為發燒及咳嗽,根據臨床情況,當中有3位女性流產,有3位母親情況較差而導致嬰兒出生前夭折,在伊朗更發生一個病例是母親和嬰兒雙亡。在調查中有252位產婦已經分娩,其中7成是剖腹產,有差不多2成是早產,至於為何患上新冠肺炎的孕婦會有較高機會早產? 原因可能有部份懷孕30週以上而又未足月的孕婦,她們感染了病毒後的情況較差,懷孕本來就會對肺部及橫膈膜造成壓力,再加上病毒令肺部更虛弱,可能會導致缺氧而影響母親和胎兒,因此須要提早生產。

雖然數據顯示有4名新生兒確診感染新型冠狀病毒,其中最早1名嬰兒在產後16小時口腔樣本驗出對病毒呈陽性反應,但母體的臍帶血,胎盤,羊水都呈陰性反應,因而難以分辨是出生前或出生後受感染,所以暫時都不能確定病毒會直接從母體傳給胎兒。

準媽媽疫情下應對

疫情近日雖然暫時緩和下來,但準媽媽都應時刻警惕,勤洗手、用酒精搓手、戴口罩必不可缺,無須擔心使用酒精搓手液會吸入酒精影響胎兒,因為份量極為輕微,當然亦可以選擇其他非酒精類的殺菌消毒液。定期產檢在懷孕期間仍是必需的,避開交通繁忙時間出門,可考慮於較少病人及人流的醫院或診所進行,減低感染機會。孕婦亦可考慮接種流感疫苗,即使近期有大研究指出,發燒並沒有對BB造成結構不正常的問題,但亦有發現,孕婦服用退燒藥撲熱息痛後,嬰兒出現專注力不足及過度活躍症的機會可能會提高,雖然流感疫苗不可預防新冠肺炎,但可以減低因患上流感而發燒,到醫院就診的機會,進一步減低風險。

其實十月懷胎是一個開心奇妙的旅程,是媽媽同BB最親密的時刻,孕婦只要時刻保持心境開朗,放鬆心情,家人及照顧者給予支持及鼓勵,時刻保持家居及個人衛生,即使在更嚴峻的疫情下,都一定可以母子平安,順利生產。

陳億仕醫生

婦產科專科


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