• 【武漢肺炎】確診個案病毒檢測結果陰陽交替出現 專家:屬死病毒 不具傳染性
  • 2020-05-12    

 


武漢肺炎襲港逾四個月,大部分確診者陸續康復出院,惟各國開始發現「復陽」個案,台灣案例曾有住院病人住院八十多天,期間病毒檢測「時陰時晴」,香港例子則有住院五十一天的空手道運動員李振豪,出院前病毒檢測反覆出現陰性及陽性。

中大內科及藥物治療學系系主任許樹昌教授解釋:「感染新型冠狀病毒後,病人體內的病毒量在發病的第二第三天到達最高峰,跟住會慢慢回落,但是好多時去到20多天,如果每天也抽病毒樣本做檢測,檢測結果仍然會是陽性。這是由於病毒損壞了身體,例如氣管和肺組織,需要慢慢修復,但在修復的過程中,要將病毒排出來身體,那些已死的基因雖仍在體內,但不等於仍具有傳染性。」

許樹昌教授引用一個名為CT的數值作進一步解釋:「CT值用來反映病毒活躍程度,香港大學早前一項研究顯示, CT數值越大,病人的病毒量越小。一般而言,病人在發病第14天後,即使檢測樣本是陽性,但那些是已死亡的病毒,例如CT值達30或以上,已表示病人的病毒量很低,如果將樣本取去培植,也無法培植出病毒,因為病毒已死亡。所以很多時候會問,為何病人已受感染這麼久,仍然未轉為陰性,但若他的CT數值高,超過30或以上就不用擔心,其實已是死病毒。」

疫情爆發初期,為防病毒在病人出院後再度擴散,病人必須在相距24小時進行的兩次鼻咽樣本測試均呈陰性才可出院,衞生防護中心日前宣布,因應轄下的新發現及動物傳染病科學委員會的建議,更改出院準則。

新準則下,病人由出現病徵到可以出院,須至少相隔十日,此外,臨床狀況亦要有好轉及退燒,並相隔24小時進行兩次「反轉錄聚合酶連鎖反應(RT-PCR)測試」,結果均呈陰性。而曾對糞便樣本測試結果呈陽性的病人,在相隔24小時進行的兩次糞便樣本測試結果均須呈陰性;或對新型冠狀病毒抗體測試結果呈陽性。

撰文:葉凱欣

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