• 【武漢肺炎】孕婦恐病毒傳胎兒 婦産科教授:無證據證影響胎兒 但有機會導致早產
  • 2020-04-04    

 

香港確診病例中,一名40天大的男嬰,成為香港最年幼的確診者。該男嬰曾被父母一名友人(香港第462案確診者)抱過,翌日開始咳嗽發燒。嬰兒無自理能力,防疫只能靠父母家人,衞生防護中心傳染病處主任張竹君提醒市在疫症期間,應減少探望和接觸嬰兒、長者及慢性病人,因年輕的帶病毒者未必察覺自己有病,可能將病毒傳染他人。其實,不只幼兒,孕婦也應加倍小心。有孕婦擔心,一旦感染新型冠狀病毒,會否如乙型肝炎病毒一樣,有機會於分娩過程中,傳播給新生兒,甚至在懷孕期間傳染胎兒?

中大醫學院婦產科學系潘昭頤教授表示:「暫未有資料顯示,孕婦感染新型冠狀病毒會引致如流產的嚴重後果,亦未有證據證明病毒可由母體直接感染胎兒。近期文獻指出,感染新型冠狀病毒的媽媽所生的嬰兒及其羊水內,都未發現帶有相關病毒。」聯合國兒童基金會亦指出,目前尚無足夠證據顯示新型冠狀病毒存在母嬰傳播途徑或對胎兒產生潛在影響,進一步研究正在進行中。該會提醒孕婦應繼續採取適當的預防措施,避免自身暴露在病毒環境中。一旦出現發熱、咳嗽或呼吸困難等症狀,應盡早就醫。

話雖如此,潘昭頤教授指出,曾有感染沙士病毒的孕婦,出現嚴重後果。翻查資料,當年就有孕婦因感染沙士,失救死亡,亦有孕婦因而早產,導致新生兒機能未能完全發育。另外,感染新型冠狀病毒亦有可能增加早產風險。她認為,無論孕婦屬懷疑(suspected)、可能(probable)或確診(confirmed)個案,都應在負壓房內分娩。潘教授最近在醫學期刊Ultrasound in Obstetrics & Gynecology (UOG)撰寫了一份國際指引,供醫護人員照顧孕婦時參考,建議醫護人員在為孕婦進行產檢時,例如照超聲波、肺部X光,以及分娩、產後和新生兒相關的所有照顧上的指引。

至於如果母親感染了冠狀病毒,母乳喂養是否安全?潘教授在指引中指出:「目前尚無足夠證據表明母乳喂養的安全性和母嬰分離的必要性。不過,若母親患有重症,最理想還是先分隔開,建議母親可嘗試透過泵奶以維持奶量。如果母親無症狀或症狀輕微,則可以在與醫護人員協調下,進行母乳喂養。」而聯合國兒童基金會則認為:「考慮到母乳喂養的好處以及母乳在傳播其他呼吸道病毒中無顯著作用,母親可以繼續母乳喂養,同時採取所有必要的防護措施。」措施包括在接近孩子時(包括哺乳過程中)戴口罩,在與孩子接觸前和接觸後(包括哺乳)洗手,以及對被污染的表面進行清潔/消毒。這些要求同樣適用於所有確診或疑似的新型冠狀病毒病例,包括兒童。

撰文:葉凱欣

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