• 八成幼兒「假口吃」 真口吃都有得醫|阮杏賢
  • 2020-03-05    

 

「媽..媽..媽..媽,我想食..食..食..雪糕。」如發現孩子說話時重複某些字或詞、拖長語音、在不適當的位置中斷等,他可能患上「口吃」。口吃是其中一種語暢異常,所指的是說話時氣流受到中斷或干擾,阻礙了字音之間的轉移,說話的順暢度因而減低;孩子說話不流暢,有可能會造成溝通障礙。

口吃的成因並不明確,但學者們多認為口吃會受生理和心理因素互相影響,如:家族性遺傳、大腦結構或功能異常、語言能力、情緒、氣質、認知、環境因素等。

幼兒口吃初出現的時間通常介乎二至五歲之間,其中約八成的患者能自發性復原,他們不需要接受治療也能自發康復,是俗稱的「假口吃」,這是由於孩子有時想表達豐富的意思,但未掌握相對程度的語言能力,因而未能清晰地運用較長和複雜的句子表達自己,引致說話時結結巴巴,這情況算是普遍。但是,這種情況通常不會維持多過半年,「假口吃」情況會漸漸消失,若家長毋須過分擔心,以免為孩子及家庭帶來不必要的心理壓力。但若情況持續半年以上或有惡化現象,家長便應馬上為孩子尋找適當的專業輔助。

治療方法

言語治療師會先為幼兒進行評估,以辨別幼兒的口吃問題是自發性復原或是持續存在的。若幼兒的口吃問題屬持續性的,言語治療師便會從幼兒的語言樣本、說話不流暢時有否外顯的附屬行為(如:不必要的臉部、頭部或四肢等的動作)、口肌動作及功能、口吃出現率等資料,來訂定個別化的治療計劃。學齡前兒童的口吃治療主要需提升其說話的流暢度,並避免口吃成為持續性的問題,言語治療師會進行間接及/或直接治療。

間接治療:言語治療師嘗試改變家長與幼兒的溝通模式,如鼓勵家長減慢說話速度、與幼童談話時多作停頓、降低對幼兒的語言要求及減少提問複雜的問題等,以提升幼兒說話的流暢度。

直接治療: 言語治療師教導幼兒流暢說話的技巧,包括減慢說話速度、輕聲開始發聲(easy onset of phonation)、字詞延長(prolonged speech)等技巧。若幼兒還有其他語言困難,言語治療師亦會同時為幼兒進行語言理解及/或表達的訓練。由於學前幼兒通常對口吃尚未顯現負面情緒,所以治療多著重改善口語或其他外顯行為。如果兒童對自己的口吃問題已有負面情緒反應,調整兒童及家長的負面情緒及態度便要納入治療計劃之中。

給家長的建議

• 給孩子足夠的時間去思考問題及組織說話,不要打斷孩子的說話;

• 鼓勵孩子慢慢地說話,其他的家庭成員也這樣做以給予良好的示範;

• 當孩子說得流暢的時候,馬上給予讚賞和鼓勵;

• 與孩子相處時常保持輕鬆的氣氛;

• 對口吃的問題持積極態度,若孩子已接受言語治療,家長與治療師保持緊密溝通,並協助孩子進行家居訓練。

阮杏賢

協康會言語治療師

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