• 【腎癌復發】混合治療穩住病情 樂天病人:生死天注定 看得開就無事
  • 2020-02-14    

 

「我當時第一次聽到自己確診癌症,回家坐著看看家裡,想著自己最多只有四年命,這四年要完成想做的事情,但第二天我便忘記了。」笑著告訴記者抗癌經歷的腎癌患者黃女士(化名),自問看得開,十多年前確診腎癌後,並沒有哭得死去活來,堅強面對,做好治療,還以為已擊退癌魔,誰知它卻在十多年後捲土重來。

「大約在十五、六年前,發覺手指變得不靈活,懷疑自己患上類風濕關節炎,便到骨科醫生求診,做過物理治療,又做針灸,但都好像作用不大。後來我見了一位腎科醫生,他建議我做電腦掃描檢查一下,發現我的左腎內有一顆腫瘤,我隨即找一位泌尿科醫生,開刀將腫瘤切除。手術後,跟進了一段日子,醫生話我已經算抗癌成功。」

誰知,癌魔狡猾,居然折返。黃女士由腳痛開始,逐步揭發癌蹤。由於公立醫院專科輪候時間長,她便轉到私家醫院求診,經泌尿科醫生確診後,發現癌細胞擴散到身體多處,於是轉向腫瘤科醫生求診。醫生建議她接受標靶藥加免疫治療藥物的混合治療,治療後目前只剩下一顆腫瘤在腎上腺。她坦言:「暫時來說要先觀察病情,看看以後有無需要做手術或者電療,連這顆腫瘤都清除。治療期間,我沒有感覺到太大副作用,沒有出現脫髮問題,行動如常,但走路就沒有以前方便,始終做過手術。不過,大致上生活如常、進食如常,與以前沒有分別,一樣好胃口。」

港大學醫學院臨床腫瘤學系臨床助理教授蘇子謙指出:「一般市民對腎癌未必認識很深,因為相對其他癌症,它不是屬於一個最普遍的癌症,而且很多時候發病沒有明顯病徵。傳統而言,如果診斷腎癌會有三大徵狀可以同時間出現,例如會肚痛,並在側腹會摸到有類似腫瘤的硬塊,第三就會有血尿的情況。不過,這個情況出現的機率只有10-15%,即是說大部分病人不會同時有三個徵狀出現。轉介到我們腫瘤科醫生的腎癌病人,是一些癌細胞已經擴散到骨頭、淋巴或者肺部的病人,腫瘤科會有兩個治療,一類是藥物治療,另外一類是做電療。」

癌魔十多年後再襲 現身時已擴散身體多個部位

蘇子謙醫生憶述:「第一次為這位病人診斷時,她是撐著拐杖進來的。我們先為她的右邊大腿進行電療,希望可以阻止癌細胞再生長和止痛。由於她除了肺有腫瘤,腎上腺也有轉移的腫瘤,所以我們就將這名病人當成腎癌轉移,第四期的腎癌去醫治。」據臨床數據,若確診第四期,即是手術不能切除或者是擴散其他器官,腎癌的五年生存率只有10%。

蘇醫生建議黃女士進行一個混合治療,即是標靶藥加免疫治療藥物。「最初我們都有少許擔心,因為她有骨轉移,換言之她其他骨頭也可能有問題,但我們很難每塊骨都做電療和手術;其次是她的肺部都有幾顆腫瘤,若不醫治腫瘤便會越來越大,她可能會慢慢出現咳嗽和呼吸困難。幸好,完成第一次治療之後,她回來覆診時覺得骨痛有改善,我相信她的存活率是很好,因為她的病情在打了幾針之後有明顯的改善。」現時應用的免疫療法有好幾種,主要是免疫球蛋白類藥物,蘇醫生解釋藥物原理,「癌細胞得以生存,是因為有些癌細胞會自我攻擊,發出訊號欺騙淋巴細胞,令到腫瘤細胞不知道這些淋巴細胞是壞的,讓身體以為這是一種好的細胞,令癌細胞得以生長。而新的免疫療法就能阻截這些訊號,讓癌細胞無法欺騙淋巴細胞。」

生死有命 快活賺盡每一天

得知醫生對自己的病情如此樂觀,黃女士未有太雀躍,坦言:「做人要懂得面對現實,我如今如常吃喝玩樂,有些人聽到死亡便很害怕,皺眉頭甚至寢食難安,或許我不會死,都是上天注定我們死亡與否。」

撰文:葉凱欣

攝影:林志謙、廖健昌

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