• 乳糖不耐症等於牛奶敏感?|李瑋珩
  • 2019-12-09    

 

每次飲牛奶或吃乳酪時都感到腸胃不適、腹脹甚至腹瀉?你有機會是患上了乳糖不耐症。

甚麼是乳糖不耐症?

現時全球大約有七成成年人口患有乳糖不耐症,其中以亞洲人居多。

乳糖(Lactose)是一種由葡萄糖及半乳糖組成的醣質。含有乳糖的食物包括牛奶和奶類製品如芝士、乳酪等。進食含乳糖的食物後,乳糖會在體內被乳糖酶(Lactase)分解,從而在小腸中被吸收。

乳糖不耐症是指因身體內的乳糖酶不足,食物中的乳糖未能有效地被分解。還未完全被分解的乳糖隨消化系統到達小腸並被腸道中的細菌加以發酵,過程當中會產生出氣體,便有機會引致腹脹及腹痛。此外,當腸道有大量殘餘未能被吸收的乳糖,可令水分滲透進入消化系統,造成腹瀉。

乳糖不耐症 = 對奶類過敏?

乳糖不耐症並非食物敏感。乳糖不耐症是指當身體沒有足夠乳糖酶,未能完全消化已進食的乳糖而產生的腸胃不適如腹脹、腹痛及腹瀉等。奶類過敏是指人體免疫系統將牛奶蛋白當作成入侵身體的病原體,繼而製造抗體,引起免疫反應如濕疹、紅腫、皮膚痕癢丶鼻敏感症狀、腹瀉或嘔吐等。

每個乳糖不耐症患者對於乳糖的耐受程度不同,症狀的嚴重程度亦可差別很大。大多數患者均可接受到少量乳糖,不需要完全避免。而証實對牛奶蛋白敏感的人士則需要完全避開致敏原,包括牛奶,以及含牛奶成份的加工或預先製作食物。

乳糖不耐症的測試方法包括氫呼吸測試和血液測試,而食物過敏則必須經過臨床檢查、病歷、致敏原測試及確定該食物引起過敏症狀後才能確認。

乳糖不耐症患者飲食建議

乳糖不耐症患者並不需要完全避開乳糖。每個人對於乳糖的耐受程度不同。患者可避免進食含有大量乳糖的食物,如牛奶和乳酪。含少量乳糖的食物(每份含少於0.5克乳糖)一般可以安全食用,包括低乳糖或無乳糖的牛奶、植物奶(例如豆奶、米奶、杏仁奶)、硬芝士(例如車打芝士)、豆製冰淇淋和豆製乳酪等。

患者需注意含乳糖的食物普遍同時亦含有豐富鈣質,所以在選擇含乳糖食物的替代品時應以高鈣食物為前題,確保每天可攝取足夠鈣質。(見圖)

另外,患者亦可以考慮在醫生指引下服用補充乳糖酶。不少研究顯示,在進食含乳糖的食物前先服用補充乳糖酶能有效減少因乳糖不耐症引起的腸胃症狀。

如懷疑自己有乳糖不耐症,不應自行判斷狀況,因為有其他與腸道相關的疾病如炎症性腸病(Inflammatory Bowel Disease)、腸易激綜合症(Irritable Bowel Syndrome)及乳糜瀉(Coeliac disease)等也有可能產生類似的症狀。建議先向醫生求診,如確診患有乳糖不耐症,請向註冊營養師諮詢並訂製最適合自己的低乳糖飲食。

李瑋珩

澳洲註冊營養師

香港營養師協會

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患者需注意含乳糖的食物普遍同時亦含有豐富鈣質,所以在選擇含乳糖食物的替代品時應以高鈣食物為前題,確保每天可攝取足夠鈣質。
香港營養師協會李瑋珩(澳洲註冊營養師)

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