• 【無名英雄】醫院感染控制組:消毒爐房做得不好 病人就會有感染風險
  • 2019-12-03    

 

醫院每日接收大量病人,細菌病毒高度集中。維持醫院衞生、嚴防爆發疫症的重任,就落在感染控制組一班幕後英雄手上。

「我是張sir,是中央消毒爐房主管,我也是醫院感染控制室護士」人稱「張Sir」的張成,Joe,是香港港安醫院-司徒拔道感染控制部門的靈魂人物。部門隊員每日跑遍醫院每個角落,協助院內同事加強感染控制措施。他的拍擋Amy,辛子儀,是感染控制聯絡護士,也是中央消毒及儀器處理中心註册護士,負責監察中央消毒爐房,留意每個程序有沒有出現錯漏。

病人總沒機會碰到這個小組的醫護人員,但他們負責的,卻跟醫生一樣,關係到病人的性命。

進入中央消毒爐房,會交替聽到流水潺潺、叮叮鐺鐺的聲音,因為房內設有多部清洗、消毒儀器;也不時會有感染控制組與手術室的護士們,正在檢查手術刀、手術鉗等金屬手術工具。Joe領著我們走進中央消毒爐房,地方不大,卻放滿清潔消毒儀器,終極目標,就是確保所有醫療工具,絕對無菌。Joe強調:「在這個中央消毒爐房內,每一個小程序都很重要,整個儀器的消毒程序中,無論清潔還是除污的過程,都是很重要,如果除污程序中做得好,病人就不會有傷口感染。」

醫療器材的受熱能力不同,適用的消毒儀器也有所不同。Joe為我們逐一介紹,「我們設有兩種消毒爐,第一種是蒸汽消毒爐,普遍儀器可接受到熱力的話都會用高溫消毒處理;第二款是低溫爐,是利用雙氧等離子進行消毒,一些抵受不了攝氏134度高溫消毒的儀器,如果接受高溫消毒會溶解,所以這些情況之下,我們就會用低溫消毒爐。」

醫療儀器日趨複雜 須特別培訓及清潔機器

Amy補充:「我們有很多骨科手術,當中會應用很多比較複雜的工具,例如鉸剪、鉗等,同事需要特別培訓,學習如何清潔、拆卸使用過的儀器。通常會先初步清洗乾淨,之後再放進清洗機器裡面,又或者會放進超聲波儀器,靠超聲波震動清潔,將髒東西排出,然後再放進清洗機器。最後要確定儀器非常乾淨才可以進行清毒和包裝讓病人使用。」

與手術室護士通力合作 確保終極無菌

跟感染控制組合作無間的,首推手術室護士。手術室、機械臂及微創手術中心部門經理談偉權指出:「消毒中心對我們和病人都非常重要,不是每一個手術儀器,都可即棄,因為不是消耗品,譬如內視鏡的鏡頭就不會即棄,當然有很多屬於一次性的儀器可即棄,因為可以減低感染風險,但現在很多金屬手術儀器都是不可即棄,因為價錢非常昂貴,所以我們需要消毒後再次使用。如果消毒爐房方面做得不好,又再次給病人使用就會有感染的風險。以骨科手術為例,如果感染控制組把關不好,跟手術室同事沒有按程序檢查,有機會讓病人骨折地方再次傷口發炎,這是一個非常大的問題,有可能導致傷口永遠都不能癒合。」

中央消毒爐房能否提供最安全的醫療工具予手術室,有極嚴格的程序,同時是感染控制聯絡護士及手術室、機械臂及微創手術中心註册護士的馮慧芬透露:「中央消毒爐房的支援,就是他們在開爐前會進行種菌監測,我們也會定期做檢查看標準是否能夠維持,這些控制對於手術室來說非常重要,我們也是靠他們保持這道防線,因為醫院有制定政策讓同事保持這個標準,我們手術室才可提供無菌儀器給病人。」

臨離開時,經過門口,看到牆上掛著ISO證書。Joe很高興地告訴我們,「中心特別領取了三個ISO標準,分別有9001、13485是關於質量管制,醫療儀器的消毒過程。另外,還有14971,是關於風險管理。」這些證書,正正肯定了他們的努力。

撰文:葉凱欣

攝影:梁正平

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