• 營養不良不是瘦人專利|梁曦允
  • 2019-11-25    

 

你最近有發現自己的體重不自主地下降嗎﹖如果有,輕了多少公斤﹖最近常會因為食慾不振而吃得很少東西嗎﹖這兩條問題其實是一個小小的營養不良篩檢 (Malnutrition Screening Tool),通常在病人被送入醫院初時使用。若果不確定或體重有明顯的下降,甚至經常沒有胃口進食,此病人已罹患一定程度危險性的營養不良,需轉介到醫院註診的營養師作進一步評估及診斷。

營養不良所指的可以是攝入能量和/或營養物質不足、過度或失衡,令體型變得消瘦、甚至體重過輕;維他命或礦物質等微量元素過剩或缺乏;或受各種非傳染性疾病如肥胖、心臟病、中風、糖尿病、癌症等影響飲食或熱量需求所衍生出來。當全球及香港正面對肥胖症困擾同時,另一極端亦不容忽視。再者,即使正常體重或過重人士也可有營養不良的問題;而後者更為一個國家的發展、經濟及醫療等帶來雙重的負擔。根據衛生署人口健康調查,香港有約三成人士屬肥胖,但也接近有一成屬過輕。有香港研究亦發現,透過營養不良篩檢,有接近一成住院的病人潛在營養不良的風險,尤其是65歲或以上的長者1。

為何要因此而擔心呢﹖對一眾住院的病人來說,被介定為中、高程度營養不良風險普遍的住院時間比低風險病人長至少1.5 – 2倍;他們一個月內再次入院的機會及死亡率亦分別比低風險病人高2倍及3.9倍之多!1 即使是住在社區的病患者,長期胃口欠佳、食慾不振以致體重下降亦會減慢治療或手術後的康復,增加治療副作用或傷口受感染的機會。此時,飲食上的調整可使情況得到改善。營養師根據個別病人的日常習慣及病情作考慮,除了保持均衡飲食以攝取全面的營養外,亦會針對提供高熱量、高蛋白質食物上的建議,以減少體重下降或增加體重為首要目標。

充足的熱量及蛋白質攝取可增加體力、減低彼倦感,支持身體活動;蛋白質更有助細胞組織修補,促進傷口癒合和增強抵抗力。含豐富蛋白質的食物包括肉類如豬、牛、羊、家禽、魚、海產及雞蛋;豆製品如豆腐、豆乾;乾豆類如黃豆、紅腰豆及奶製品如牛奶、芝士、乳酪等。而高熱量的食物則包括澱粉類如粉、麵、飯、薯仔等;糖類如甜品、果醬、蜜糖及脂肪類如煮食油、沙律醬、果仁等。若然從基本飲食上持續不足以彌補所需,各類的口服營養補充品,俗稱「營養奶」可發揮其作用,配合正餐或作小食以填補額外的營養。如情況再嚴重,像因疾病引致吞嚥困難/各種口腔問題不能正常進食,或腸道出現毛病不能正常消化食物/將營養吸收,可能需通過導管餵飼、甚至靜脈注射方式將營養供應給身體。

營養不良是個十分普遍卻經常被忽略的問題。定期的營養不良篩檢可及早發現存在風險的人士,並相應地及時實行適當的飲食方案使健康得到改善,預防一些可避免的疾病及治療。

梁曦允

澳洲註冊營養師

香港營養師協會編輯

參考資料:

1) Ting, Ho Yan Terry & Wong, C & Ng, Sherry & Tam, Sammei. (2019). Malnutrition risk prevalence and clinical outcomes among acute hospital inpatients in Hong Kong (Records of 40,105 adult patients). Asian Journal of Gerontology and Geriatrics. 14. 10.12809/ajgg-2018-305-oa.

探索驚奇精彩的 wONdEr 故事,請LIKE 我們的Facebook Page,並設定為「搶先看」: https://www.facebook.com/wondermedia.hk/

立即下載《壹週刊》Apps,隨時隨地睇盡時政專題、深度偵查、娛樂熱話!按此連結 http://bit.ly/next28app

香港營養師協會編輯梁曦允(澳洲註冊營養師)

-----------------------------

【2019 區議會專題】

最齊全區議會入閘名單 互動民調

11.24 用選票重奪區議會

-----------------------------

【升級壹會員登記站 為你解疑難!】

沙田、旺角、荃灣、觀塘、銅鑼灣5區為你服務

詳情地址